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服药饮酒酿大祸

 论文永利娱乐网投F永利网投网址栏目:医学论文永利娱乐网投F永利网投网址     更新时间:2018-03-23   浏览

 【案例】

从某制药厂销售科长退下来的陈某,由于常在生意场上行走,平素就练得酒量过人,他常常自夸“两瓶白酒漱漱口,喝遍全厂无对手”。去年春节前,陈某扁桃体发炎,服了几天头孢拉定胶囊,到大年三十,已基本痊愈,他非常高兴。吃年夜饭时,他端起酒杯畅饮。可不到半斤白酒下肚,他即刻感到心跳加速,呼吸困难,家人急呼“120”抢救。经一夜治疗才使其脱离危险。

【点评】

其实,吃了“头孢”不能喝酒,经过近年来的科普宣传,很多人对此已有认识。头孢拉定能抑制酒精在人体内的代谢,造成酒精在体内蓄积,损伤肝脏、肾脏和心脏等器官,引起机体的毒性反应,即使少量的酒精和这类药物混合服用也可能导致酒精中毒。类似的药物还有痢特灵、甲硝唑等。

事实上,很多药物在服药期间都不宜饮酒:

镇静催眠药 如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等,如果同时饮酒,将会导致明显的意识障碍及呼吸中枢抑制,甚至死亡。喜剧大师卓别林之死就是由于酒后服用安眠药。医生忠告:服用上述药物至少在停药3天后才能喝酒。

解热镇痛药 酒精可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药如阿司匹林、扑热息痛、去痛片等,同样可使血清胃泌素分泌增加,二者联合致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险性。

抗过敏药 如苯海拉明、扑尔敏、克敏嗪、赛庚啶、克敏灵等。这些药若与酒同服,其后果同镇静安定剂相似。

降糖药 酒精具有抑制糖吸收的作用,而降血糖药也主要作用于这些环节。酒后服降糖药优降糖、二甲双胍或注射胰岛素,会引起血糖下降过快,出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。此外,酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。

抗癫痫药物 如苯妥英钠等,服药期间如饮酒可降低疗效,甚至诱使癫痫发作。

抗心绞痛药物 如消心痛、硝酸甘油及心痛定等血管扩张剂,服用时饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

降压药 酒精具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药(复方降压片、肼苯哒嗪、心痛定、长压定、地巴唑、速尿、利尿酸等),将使小血管更为扩张,血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。有报道,服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时饮酒,会引发低血压,患者突然摔倒,导致骨折和脑溢血。如果饮酒过多又服用较大量的降壓药,常常会出现休克,严重时可危及生命。降压药中的优降宁与酒类同用会使血压升高而感到头晕、头疼,饮葡萄酒过多可使血压突然升高导致脑溢血而突然死亡。

止血药和抗凝血药 酒精可以抑制凝血因子,对抗止血药物,使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素抗凝血药对肝脏酶类的竞争,从而使其抗凝血作用增强,导致药品半衰期缩短,影响药效。

利尿药 如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。但如果饮酒,酒类的扩张血管作用,会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。

抗抑郁药 如丙咪嗪和多氯平等。若服药期间饮酒,可产生镇定作用,从而降低药效。另外,还可促进脂肪在肝脏的沉积,使小肠蠕动减弱,甚至发生肠麻痹。

抗结核药 酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性,引起黄疸及肝功能减退。

作者:马亚平

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